隨著國內(nèi)醫(yī)療體制改革不斷發(fā)展和人民生活水平的提高,醫(yī)院的醫(yī)療條件不斷得到改善,各醫(yī)學(xué)科系的手術(shù)技術(shù)愈加高難、復(fù)雜,對手術(shù)室潔凈條件與功能要求也是越來越高,國家有關(guān)部門也相應(yīng)出臺了新的醫(yī)院手術(shù)部設(shè)計標(biāo)準(zhǔn),其目的在于以合理的布局和設(shè)施保證手術(shù)后患者的感染率。層流手術(shù)室的建設(shè)可以縮短患者恢復(fù)時間、降低醫(yī)療費用。下面來談?wù)剬恿魇中g(shù)室凈化系統(tǒng)運行和控制要點。

　　層流手術(shù)室正常工作期間凈化空調(diào)機組和新風(fēng)系統(tǒng)兩套系統(tǒng)同時運行;當(dāng)手術(shù)部中只有部分手術(shù)室工作時,只需要運行部分手術(shù)室的獨立空調(diào)機組和新風(fēng)系統(tǒng),既保證部分手術(shù)室正常工作,又保證整個手術(shù)部正常壓力分布和定向流動。I,II級手術(shù)室與相鄰低級別潔凈室最小靜壓差控制在8Pa,其它潔凈室與相鄰低級別潔凈室最小靜壓差控制在5Pa,負(fù)壓潔凈室與相鄰潔凈室最小靜壓差控制在-8Pa。

　　由于保證室內(nèi)非工作時間正壓所需要的新風(fēng)量和手術(shù)部正常工作期間所需要的新風(fēng)量不相等,前者小于后者,因此層流手術(shù)室凈化采用帶獨立新風(fēng)系統(tǒng)的潔凈手術(shù)部空調(diào)系統(tǒng)時,應(yīng)采用雙位控制的定風(fēng)量裝置。當(dāng)手術(shù)室工作時,手術(shù)室內(nèi)的開啟信號要求空調(diào)機組和排風(fēng)機組啟動,同時又要求雙位定風(fēng)量調(diào)節(jié)閥處于高檔大風(fēng)量運行狀態(tài);當(dāng)某手術(shù)室不使用時,新風(fēng)支管上的雙控制的定風(fēng)量裝置自動調(diào)到低位檔,新風(fēng)按維持正壓的風(fēng)量進入,排風(fēng)機組關(guān)閉,維持正壓的新風(fēng)通過滲透,排到室外維持室內(nèi)所需要的正壓。由于只有一個系統(tǒng)送入,因此可以保證層流手術(shù)室內(nèi)有序的梯度壓力分布基本不變,有效地實施保障體系。

　　層流手術(shù)室凈化工程的循環(huán)送風(fēng)、回風(fēng)、排風(fēng)管路上都需要安裝密閉閥,在非工作期間各室內(nèi)空調(diào)機組和排風(fēng)機關(guān)閉時,密閉閥關(guān)閉,只有獨立新風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng),以防止正壓送風(fēng)倒入回風(fēng)或排風(fēng)系統(tǒng),難以保證原有的正壓梯度。

　　各手術(shù)室安裝帶獨立排風(fēng)管的排風(fēng)機組,排風(fēng)機與手術(shù)室自動門聯(lián)鎖,并設(shè)有變頻器和延時裝置。瞬間開門,排風(fēng)機立即停機;關(guān)門后經(jīng)過延時,建立正壓后,再開排風(fēng)機,這樣既保證開門時的正壓保持,也避免了因門開、閉而使排風(fēng)機頻繁啟停;正常運行時排風(fēng)機的風(fēng)量可由變頻器控制,維持室內(nèi)壓力在正常水平。

　　凈化層流手術(shù)室獨立新風(fēng)機組的控制,采用定靜壓方式來控制風(fēng)機變頻,調(diào)節(jié)風(fēng)量,以達到節(jié)能的目的。新風(fēng)機組與空調(diào)機組聯(lián)鎖,只有先啟動新風(fēng)機組才能啟動各手術(shù)室空調(diào)機組。只要有一間手術(shù)室在工作,新風(fēng)系統(tǒng)就繼續(xù)運行。只有在整個手術(shù)部關(guān)閉,新風(fēng)機組才停機。

　　凈化層流手術(shù)室新風(fēng)機組及循環(huán)空調(diào)機組分別采用一套DDC現(xiàn)場控制器對溫度、濕度、一次回風(fēng)量、水閥開度等進行控制,并對過濾器前后壓差等參數(shù)進行監(jiān)控、報警。手術(shù)室內(nèi)設(shè)總控制器,并與空調(diào)機組、排風(fēng)機組新風(fēng)機組等設(shè)備連鎖,可對層流手術(shù)室室內(nèi)空氣控制參數(shù)進行現(xiàn)場設(shè)定。