国产精品爽爽久久久久久竹菊,无码人妻精品一区二区三区A片,精品性影院一区二区三区内射,亚洲欧美乱日韩乱国产

24小時電話
18980800355

當前位置 :主頁 / 工程案例 / 手術室凈化 / 正文

潔凈手術室培訓教材完全版-張利群

華銳凈化 / 2020-10-19 12:41:41 / 閱讀
潔凈手術室培訓教材完全版-張利群潔凈手術室培訓教材完全版-張利群

潔凈手術室培訓教材

 張利群

(一)潔凈手術部的組成


潔凈手術室1級、2級、3級、4級、負壓(正負壓轉換)

傳染性疾病或對傳染性病人作手術時,要在負壓(或正負壓轉換)的手術室中進行。


(二)手術室的級別劃分


級別

控制粒徑μm

數(shù)量個/m3

粒徑μm

工程控制值 數(shù)量個/m3

5級(100級)

0.5

350 ~ 3500

5.0

≤0

6級(1000級)

0.5

3500 ~ 35000

5.0

≤300

7級(10000級)

0.5

35000 ~ 350,000

5.0

≤3000

8級(100,000級)

0.5

350,000 ~ 3500,000

5.0

≤30000

8.3級(300,000級

0.5

3,500,000 ~ 10,500,000 

5.0

≤90000


    潔凈手術室的級別

級別

潔凈度級別

(FS 209標準)

菌落數(shù)CFU

沉降法            (浮游法)

用途

Ⅰ級(特別)

中心100級,

周邊1000級

中心區(qū)0.2個/30 min,90皿   (5個/m3)

周邊區(qū)0.4個/30 min,Φ

心、腦、眼器官

Ⅱ級(標準)

中心1000級,

周邊10000級

中心區(qū)0.75個/30 min,Φ

周邊區(qū)1.5個/ 30 min,Φ

胸、泌尿、腎、

整形

Ⅲ級(一般)

中心10000級,

周邊100,000級

中心區(qū)2個/30 min,Φ

周邊區(qū)4個/30 min,Φ

普外、婦產(chǎn)

Ⅳ級(準)

300,000級

5個/30 min,Φ

肛腸外科


潔凈輔助房級別  CFU Colong-Forming Units

沉降法細菌濃度  depositing bacterial concentration

浮游法細菌濃度  airborne bacterial concentration


級別

潔凈度

菌落數(shù)

Ⅰ級 特殊實驗

局部100級,其他1000級

同手術室1級

Ⅱ級 體外循環(huán)

10000級

1.5個/30 min,Φ

Ⅲ級 刷手、消毒、麻醉、潔凈走

廊、暫存、ICU、護士站

100,000級

4個/30 min,Φ

Ⅳ級 蘇醒、二更、清潔走廊

300,000級

5個/30 min,Φ


潔凈區(qū)的其他參數(shù)

房間

相對

壓力差 Pa

級別

FS 209

中區(qū)/周邊區(qū)

平均風速V/換氣次數(shù)K

自凈時間

分鐘

溫度

T

相對濕度Φ

%

最小新風量*

噪聲

dB(A)

分貝

照度

勒克司Lx

1級

8

100

1000

0.25~0.3

≤15

22~25

40~60

60m3/人?h(6次/h)

≤52

≥350

2級

8

1000

10000

30~36

≤25

22~25

40~60

60m3/人?h(6次/h)

≤50

≥350

3級

5

10000

100,000

18~22

≤30

22~25

35~60

60m3/人?h(4次/h)

≤50

≥350

4級

5

300,000

12~15

≤40

22~25

35~60

60m3/人?h(4次/h)

≤50

≥350

體外循環(huán)

5

10,000

17~20

/

21~27

≤60

60m3/人?h(3次/h)

≤60

≥150

潔物暫存

5

100,000

10~13

/

21~27

≤60

60m3/人?h(3次/h)

≤60

≥150

護士站

5

100,000

10~13

/

21~27

≤60

60m3/人?h(3次/h)

≤60

≥150

消毒準備

5

100,000

10~13

/

21~27

≤60

30m3/人?h(3次/h)

≤60

≥150

預麻醉

-8

100,000

10~13

/

21~27

30~60

60m3/人?h(4次/h)

≤55

≥150

刷手

> 0

100,000

10~13

/

21~27

≤65

60m3/人?h(3次/h)

≤55

≥150

潔凈走廊

> 0

100,000

10~13

/

21~27

≤65

60m3/人?h(3次/h)

≤52

≥150

更衣

/

300,000

8~10

/

21~27

30~60

60m3/人?h(3次/h)

≤60

≥200

恢復

0

300,000

8~10

/

21~27

30~60

60m3/人?h(4次/h)

≤50

≥200

清潔走廊

0~5

300,000

8~10

/

21~27

<65

60m3/人?h(3次/h)

≤55

≥200


手術室工作區(qū)高度(800 mm)要滿足平均風速(v)和換氣次數(shù)(k)。

眼科手術室工作面高度的平均風速比其他低1/3(0.18~0.22 m/s),與手術室相通房間的T.Φ

注:國外為100 m3/人.h,德國要求最小新風1200 m3/人.h(每間手術室),高級別手術室送風天花3m×3m,送風風速0.38 m/sec(風量1200 m3/時左右)。關于手術室設計方案可參考:


(三)壓力控制


1、高潔凈度的壓力>低潔凈度的壓力,但≯30 Pa。

2、相同潔凈度房間之間的壓差≥0 Pa,向外流。

3、產(chǎn)生有害氣體(麻醉劑、嚴重污染)要相對負壓(與相鄰房間)。

4、潔凈區(qū)的壓力>非潔凈區(qū)壓力,壓差10 Pa,潔凈流向非潔。

5、潔凈區(qū)對室外壓力≥15 Pa。



(四)手術室的平面布置及室內裝修


建筑:

① 手術部自成一體并與外科護理臨近,與放射、病理、消毒、供應、血庫相近。

② 手術部分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),其中間應設緩沖間(傳遞窗),潔凈區(qū)之內不同級別宜分區(qū)設置。

③ 手術部的平面布置應:功能流程短捷、潔污分明、便于疏散。單廊式應具備污染物就地消毒打包措施,加強消毒滅菌。雙廊(三廊式)分為潔凈走廊和清潔走廊,可潔污分流,人物分流。

④ Ⅰ、Ⅱ級手術室應設在干擾最少的區(qū)域內,污染負壓或正負壓轉換手術室應設在進口附近,有獨立的緩沖間,應對周圍干擾最小。

⑤ 凈化通道應連續(xù),不應被非凈化部分切斷。

⑥ 人、物電梯不應設在潔凈區(qū),若只能設在潔凈區(qū)時,出口處應加緩沖間。

⑦ 換車時應設緩沖間。緩沖間的凈化級別與高潔凈區(qū)相同。

⑧ 刷手要適當集中,2~4個手術室設一間刷手間。


裝修:

① 踢腳與地面圖紙R≥40 mm,其他交界處應為小圓角或>90o角,踢腳凹進墻面或與墻面平。

② 通道兩側設防撞帶。

③ 手術室高度2.8~3.0 m,手術室門凈寬≥1.4 m。

④ 手術室地面應防靜電。

⑤ 手術室應無窗,潔凈輔房Ⅲ、Ⅳ級可有雙層密閉窗。

⑥ 各種管線應暗裝。


(五)手術室內的配置


①無影燈:1套/間,宜多頭,調平板的位置應在送風面之上距送風面≥5 cm。

②手術臺:1臺/間,手術室中心接長軸布置。

③計時器:1個/間,多用(麻醉計時,手術計時兼用,時、分、秒清晰,能控制,電源絕對保證,距地2 m高,患者看不到的地方。

④醫(yī)用氣源:2套/間,分別設在手術臺病人頭部的右側頂棚和設在靠近麻醉機墻下面距地1~1.2 m處。

⑤麻醉氣體排放裝置:1套/間,設在病人手術臺頭部側。

⑥免提電話對講機:1部/間。

⑦觀片燈:3聯(lián)/小間、4聯(lián)/中間、6聯(lián)/大間,嵌在術者對面的墻上。

⑧清洗、消毒、無菌裝置:1套/兩間,可放在手術室,也可集中設在手術室的準備室或消毒間。

⑨藥品柜、器械柜:1臺/間,嵌入病人腳部側墻內方便之處。

⑩麻醉柜:1臺/間,嵌入病人頭側墻內,方便操作的部位。

11輸液導軌吊鉤4個:1套/間,手術臺上方頂棚,與長邊平行,長≥2.5 m,間距≥1.2 m。

12記錄板(書寫臺):1個/間,暗裝翻板式。

                   長500(800)寬400,打開后距地1100,折后墻平。

13冷暖柜:根據(jù)需要設置,冷柜4±2℃;暖柜50±2℃。

14送風天花:≥2600×2400 = 6.24 m2,Ⅰ級手術臺正上方。

            ≥2600×1800 = 4.68 m2,Ⅱ級

            ≥2600×1400 = 3.64 m2。Ⅲ級

      注:極易誤導,有些單位(工程公司)在投標書中Ⅰ級級手術室取6.24 m2天花面積作為設計計算依據(jù),送風量6.24 m2×0.35 m/sec×3600=7800m3/h,送風量小30%~35%。


(六)凈化空調


①系統(tǒng)方案:

●新風集中處理,設粗、中、亞高三級過濾。

●循環(huán)空調機組,Ⅰ、Ⅱ級手術室獨立一對一(1拖1)。

               Ⅱ、Ⅲ級手術室可2~3間合一套(1拖2或1拖3)。

●排風各手術室獨立設置。

●手術室空調與輔房空調系統(tǒng)應分間設置。

●Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ手術室送風天花集中布置。


②空調器:   

●三級過濾,粗放過濾器裝在新風口,中效過濾器裝在正壓段,高效過濾器裝在末端。

●手術室專用空調,不能采用普通空調和盤管。

●不能用淋水和水加濕,用電極電熱加濕或蒸汽加濕。

●耐腐耐消毒材料制(內表面為不銹鋼),順利排水,有防倒吸和順利排水措施。

●風速< 2 m/s,漏風率< 1%。

●不能用木柜過濾器。


③新風:    

●新風量,Ⅰ級1000 m3/h,Ⅱ、Ⅲ級800 m3/h,Ⅳ級600 m3/h,以補充排風,維持正壓,保證人員60 m3/h。

●新風口有粗過濾,有防雨措施,進風速度< 3 m/s。

●新風口設在高于地坪5 m處,與排風口距> 3 m。

●新風管設定風量閥和電加熱器。


④排風:     

●排風量> 200 m/h間。

●排風管上裝高中效(亞高效)。

●排風口直通室外。

●手術室內的排風口設在病人頭部側的頂上,排風速度< 3 m/s。


⑤回風:     

●雙側下回風,上< 500 mm,下> 100 mm。

●回風口風速< 1.6 m/s。

●回風口百葉豎放,回風口設中效過濾器。




昆明地區(qū)潔凈手術室的負荷計算和比較


(一)云南省各地的氣象資料(摘自國家

x
手機
電話
微信
QQ
国产成在线观看免费视频 无码免费人妻A片AAA毛片西瓜 色情梅金瓶HD在线播放灯草和尚 亚洲精品国产一区二区贰佰信息网 水好多樱桃硬了 护士小SAO货屁股撅起来 肉乳床欢无码A片按摩 人妻日本无中文字幕无码 和女邻居做爰伦理 韩国r级电影2016 yin荡的老师系列第6部分 BL憋尿PLAY玩尿眼H 孩和我做爽死我了 强上轮流内射草的合不拢腿 爱裸睡小丹乱目录伦 尾随入室强奷叫声凄惨电影 日韩色情无码一本二本三本 激战丰满肥臀大屁股熟妇 亚洲精品综合一区二区 《侵犯睡着的妺妺》 日韩精品A片一区二区三区妖精 午夜福利合集1000在线 撕破我的奶罩 猛吸奶头电影 91久久精品国产91性色TV 嫡女在闺房里被强高H 杨幂与老外沙发上xxxx 小受bl灌满白浊夹多人4p 亚洲精品无人一区二区 色欲天天天综合网免费 无码人妻国产精品久久 91麻豆国产福利在线观看 四虎国产精品永久一区高清 波多野结衣女教师办公室 午夜福利1000集福利92757 日韩一区二区三区射精 肉体裸交137大胆摄影 岳脱得精光让我挺进去视频 免费观看男生桶美女私人部位 午夜DV内射一区区 巜丰满的欲妇无删减版小说 日韩精品无码一区二区 91你懂的 各种姿势被陌生人np高h小说 男男女女爽爽爽视频免费 宝贝(h)两个男人 国模李莉私拍超大尺度 我被老头给添的直叫过程 国产又黄又爽又色视频免费软件 他的舌头挺进了我下面 女子叉开腿让男子桶免费软件 色情18禁1000部免费看 好硬啊进得太深了A片无码公司 大陆人妻熟妇多毛A片 办公室揉弄高潮嗯啊动态图 无码欧美多人性战交大战 少妇饥渴偷公乱第32章 玩弄刚结婚的少妇 免费看女人的隐私超爽 人妻少妇丈夫出差内射 国产亚洲一区二区三区啪 亚洲精品久久久无码白峰美 日本黄H兄妹H动漫一区二区三区 男女多P混交群体交乱A片小说 色情放荡肉欲小说免费听书 男人狂躁女人45分钟视频一 国产XXXXX精品AV青椒 91精品国产一区免费观看 国产AV国片偷人妻麻豆 性VODAFONEWIFI另类老少性 国产又黄又爽又色的免费 旗袍老师白丝娇喘好爽AV 99热久久这里只精品国产WWW 被压在教室桌子上抽插 欧美 国产日韩 综合在线 夫妻日本换H视频 国产免费啪嗒啪嗒视频看看 久久99热人妻偷产国产 精品日韩二区三区精品视频 日韩精品无码A片一二三区 91极品女神私人尤物在线播放 国产偷人爽久久久久久老妇APP 69精品国产久热在线观看 超碰久久人人摸人人搞 免费精品国产人妻国语三上悠亚 1000部做羞羞事禁片免费视频网站 日韓最新视頻一區二區三 国产AV一区二区三区传媒 爱啪精品导航在线 欧美又粗又黄又硬的A片 3d肉蒲团快播种子 国产亚洲999精品AA片在线爽 亚洲 另类 自拍 小说 图片 欧美一级久久久久久久久大 国产亚洲精品久久久999密臂 第168章滋润少妇 又大又粗又硬放不进去了 国产熟妇精品伦一区二区三区 啊灬啊别停灬用力啊免费视频 美女夫妻内射潮视频 男生肌肌桶女人屁股